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호흡하기 편한 자세로 해 준다.
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- 1) 먼저 호흡이 있는가 어떤가를 살펴본다
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귀가까이에서 환자의 이름을 불러보고 대답하는 정도를 파악하여 의식소실 유무를 알아본다.
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- 의식장애를 진단하는 기준
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- - 혼란상태 : 간단한 질문에는 대답할 수 있으나, 조금 복잡한 질문에는 대답할 수 없다.
- - 기민상태 : 꾸벅꾸벅 졸지만, 부르면 눈을 떤다.
- - 혼미상태 : 강한 자극에는 반응을 보이지만, 불러도 눈을 뜨지 않는다.
- - 혼수상태 : 강한 자극에도 반응하지 않는다.
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- 2) 질식을 피하기 위한 자세로 해 준다.
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옆으로 눕혀 몸이 흔들리지 않도록 하면서 위로 향한 쪽의 무릎을 약간 앞으로 굽혀 준다.
팔은 자연스런 위치에 놓는다. 베개는 하지 말고 턱은 약간 앞으로 나오게 해 준다.
만일 상처를 입었다면 그 부위를 고려하여 자세를 바꾸어 준다.
ⓧ 머리를 높이지 않는다.
- 의식을 잃으면 토한 것을 토해낼 수 없어 목이 막혀 질식을 일으키기도 하고, 폐로 들어가 폐렴을 일으킬 위험이 있으므로 주의.
기도 확보 (혀가 기도를 막는 것을 방지한다)
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- 1) 목의 뒤쪽에 손을 넣어 턱을 들어 올린다 (두부후굴법).
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한쪽 손은 이마에 놓고 다른 손은 목뒤에 대턱을 들어 올리면서 머리를 뒤로 젖힌다.
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왼쪽 방법으로 했을때 잘 되지 않거나 인공 호흡을 실시할 때에는 어깨밑에 두께 20cm 정도의 베개 (쿠션이나 수건을 둘둘 말아 사용해도 좋다) 를 놓고 머리를 뒤로 젖히게 해도 좋다.
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왼쪽 방법으로 했을때 잘 되지 않거나 인공 호흡을 실시할 때에는 어깨밑에 두께 20cm 정도의 베개 (쿠션이나 수건을 둘둘 말아 사용해도 좋다) 를 놓고 머리를 뒤로 젖히게 해도 좋다.
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- 2) 아래턱을 앞으로 민다.
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아래턱 양 쪽에 손을 대 아랫니 열이 윗니 열보다 앞이 되도록 끌어당긴 다. 이 방법은 다소 경험이 있어야 한다.
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- 3) 어린이에서는 좀 약하게
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어린이 목은 유연해서 얼굴을 위로 보게 한 채 머리를 강하 게 젖히면 오히려 기도 를 막는 수가 있다. 어린이 머리쪽에 앉 아 양손으로 턱아래를 밀어내는 방식이 좋다.
- 의식을 잃으면 혀의 긴장이 없어져 혀가 목구멍 안쪽으로 치우쳐 기도를 막아 버린다. 더욱이 액체나 음식물 등의 이물질이 목구멍이나 기도를 막는 경우가 있다(기도폐쇄). 그대로 방치해 두면 호흡이 막혀 사망하는 수가 많다.
- 의식이 없을 때에는 곧바로 기도를 확보하는 자세로 해주어야 한다. 대부분의 환자는 기도를 확보해 주면 스스로 호흡하게 된다. 호흡하고 있다면 의식이 없더라도 곧 생명에 위험은 없다. 기도를 확보하더라도 호흡이 없을 때에는 지체말고 빨리 호기(내쉬는 숨)를 불어넣는 인공호흡을 실시한다. 심장이 멈추었다면 동시에 심마사지를 할 필요가 있다.
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- 담당부서
- 가족보건팀
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- 담당자
- 권선영
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- 전화
- 901-0776
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- 팩스
- 02-901-0759
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