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응급처치

맥이 멈추었을 때

어린이의 경우
  1. 1) 신생아ㆍ영유아
    피부에 자극을 가하면 아기가 울게 되어 호흡이 되돌아오는 수 있다. 등이 바닥에 닿게 한 다음, 양발을 들어 올려 발바닥을 손으로 약간 세게 때려도 좋다. 효과가 없다면, 즉시 2)와 같이 처치한다.
  2. 양손으로 가슴을 싸 듯이 하고, 양엄지 로 흉골 중앙부를 압박시킨다.
  3. 2) 소아
    평평한 바닥에 눕혀 한쪽 손바닥으로 흉골의 중앙부를 수직으로 누른다.
  • 영유아의 경우는 흉골이 1∼2cm 정도 들어가게 하고, 1분간에 100∼120회로 하고 소아는 80∼100회의 속도로 반복한다.
  • 처치자 반대쪽의 손을 등밑으로 넣으면, 압박시 등에 힘을 줄 수가 있고, 머리를 뒤로 젖힐 수도 있다.
  • 어린이에게 심폐소생법을 시행할 시, 심마사지 5회와 인공호흡 2회의 동작을 반복한다.
심마사지와 인공호흡을 동시에 실시
입을 통한 인공호흡이 어려운 경우
  1. 1) 두 사람이 같이 실시한다.
    한 사람은 마사지를 5회, 1초에 1회꼴로 흉골을 압박한다. 다른 사람은 5회 마사지 후 호기 인공 호흡을 1회 실시한다.
  2. 2) 한사람이 혼자서 실시한다.
    심마사지 15회와 호기 인공호흡 2회를 재빨리 반복하여 실시한다. 심마사지를 1분간 80회 비율로 실시하면 실제로는 매분 60회 정도 흉골을 압박하게 된다.
  • 두 사람이 실시할 때에는 마주 본 쪽이 더 행하기 쉽다.
  • 두 사람이 행할 때 심마사지 5회에 인공호흡 1회를 반복하는데, 이것이 어려울 때에는 한 사람이 하는 것과 같이 심마사지 15회에 2회 비율로 인공호흡을 실시해도 좋다.
  • 호기 불어넣기식 인공호흡법은 앞 페이지 3절을 볼 것
멈춘 심장을 뛰게 한다 (심마사지법)
  • 1) 기도를 확보한다.
    한 손을 이마에 얹고 다른 손을 목밑에 넣어서 턱을 치켜올리듯이 하면서 머리를 뒤로 젖혀 기도를 확보한다. 필요하면 손가락이나 손수건으로 입안의 피, 침이나 기타 이물질을 제거한다.
    2) 흉골을 내리누른다
    처치자의 허리를 펴고 상반신의 체중을 얹어 흉골을 3~5cm 정도 내리누른다.
    3) 곧 늦추어 준다
    압박하고 나서 곧 늦추어 준다. 이 동작을 1분간 약 60~80회로 심박동이 확인될 때까지 계속한다.
  • 환자를 수평위로 눕히고 발을 높혀 주면 (하지거상), 혈액이 심장쪽에 모여 심마사지 효과가 높아진다.
    ⓧ 눕히는 장소는 딱딱한 테이블이나 마루위가 좋다. 스프링이 있는 침대나 푹신푹신한 매트위는 피한다.
  • 누를 때 손가락끝을 가슴에서 약간 떨어지게 하거나, 적어도 손가락끝에는 힘을 주지 않도록 한다.
  • 규칙적으로 압박하는 것이 중요. 능숙히 해도 심장에서 박출되는 혈액량은 정상의 반이하이고, 대수롭지 않은 리듬의 혼란이 효과를 금방 저하시켜 버리므로 주의한다.
  • 곧바로 구급차를 부른다.
  • 심마사지법은 멈춘 심장을 압박하여 속에 있는 혈액을 눌러내서 혈액의 순환을 유지하는 방법으로 몸의 각 부위(특히 뇌)에 산소를 보내어 활력을 되찾게 한다. 표정이 안색이 예사롭지 않고 의식과 호흡이 없는 환자에게서 맥이 느껴지지 않을 때에는 곧바로 인공호흡과 함께 심마사지(심폐소생술)를 시작해야 한다.
  • 심마사지를 하더라도 뇌에 흘러가는 혈액량은 정상의 1/3∼1/4밖에 되지 않는다. 그렇지만 심장이 멈추고나서의 수 분간이 「하늘이 내린 시간」이라고 하듯이 환자를 의사에게 보일 때까지 뇌조직이 최대한 손상받지 않게 해야 한다. 사실 적절한 심마사지로 후유증없이 생명을 건진 사례는 무수히 많다.
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