모든 산모에게는 아기에게 먹일 수 있을 만큼 충분한 양의 모유가 있습니다. 의학적인 이유로 모유가 충분하지 못한 경우는 매우 드물게 나타납니다. 모유가 적다고 느끼는 대부분의 산모들은 병원에서든, 집에서든 다음과 같은 이유로 모유 수유에 성공하지 못합니다.

• 최초의 모유 수유가 늦어졌을때
  (신생아의 빠는 반사작용은 출생 30분내에 가장 강하다)
• 수유를 자주하지 않았을때
  (신생아는 보통 하루에 10~12번 먹는다.)
• 분유를 먹일때
• 젖병으로 먹일때
• 시간 간격을 두고 먹일때
• 수유 자세가 잘못 됐을때
• 밤에 수유를 하지 않았을때

• 가능한한 출산 직후부터 젖을 물립니다.
• 수유의 횟수를 늘립니다. (신생아는 하루 10~12회이상 젖을 먹는다)
• 매 수유시 양쪽 젖을 다 먹입니다. 그러면 젖은 충분히 자극을 받아 분비량을 늘일수 있습니다.
• 휴식을 충분히 취합니다. 아기와 함께 잠을 자는 것도 좋습니다.
• 스트레스를 피합니다.
• 젖이 잘 나오지 않으면 가슴을 맛사지하거나 수유 전에 뜨거운 찜질을 합니다.
• 가슴에 찜질을 함에도 아기가 삼키는 것을 멈추고 잠이 든다면 다른쪽 젖을 바꿔 먹입니다. 필요한 경우 여러번 반복합니다.
• 하루 동안 분비되는 모유의 양은 다양하게 변화합니다. 호르몬 분비가 가장 많은 밤에 수유를하는 것이 좋습니다.
• 수유에 어려움이 있을때 에는 도움을 받을 수 있는 기관,병원이나 모유 수유 상담사를 알아둡니다.

1. ① 유두에서부터 3㎝정도의 위쪽으로 엄지를, 나머지 손가락은 아래쪽으로 놓습니다. 수유모의 유방 크기가 다르므로 반드시 손모양의 ‘C’자 모양이 되게하며 6시와12시 방향 부위에 닿게 합니다.
   ※유방을 푹 감싸 안는것을 피하세요.
   
2. ② 가슴쪽을 향하여 똑바로 밀어 줍니다.
   • ※손가락 사이가 벌어지지 않게 합니다.
   • ※유방이 클 경우에는 처음에 들어 올렸던 상태 그대로 가슴쪽으로 밀어줍니다.
   
3. ③ 동시에 앞쪽으로 밀어 냅니다. 그림에서 보는 것처럼 엄지와 나머지 손가락의 위치를 잘 유지함으로서 민감한 유선조직에 손상을 주지않고 남아있는 잔여분의 유즙을 짜냅니다.
4. ④ 유즙을 비울때까지 율동적으로 위 동작을 반복 합니다.
   ※ 잡고, 밀어주고, 돌리고…
5. ⑤ 양쪽 손을 사용하여 각각의 유방에 실시함으로서 남아 있는 유즙을 짜내어 줍니다.
   
6. ⑥ 삼가야 할 동작
   • ※피멍이 들 수가 있으므로 유방을 꽉 잡지 마십시오.
   • ※유방 표면에서 손이 미끄러지면 화끈거림을 초래할 수 있습니다.
   • ※유두 조직의 손상을 가져올 수 있으므로 유두를 잡아 당기지 말아야 합니다.
   
7. ⑦ 맛사지는 부드럽게
   맛사지를 해줌으로 유방 조직내의 유선의 기능과 모유의 생산을 돕습니다.손가락을 똑바로 한 상태에서 유방을 단단히 눌러줍니다. 작은 원모양을 그려주며 한번에 몇초 동안씩 부위를 옮겨가면서 나선형으로 나아갑니다.
   

만약에 아기의 체중은 늘지 않는데 계속해서 잠만 자면, 아기가 깨어날 때를 기다리지 말고 깨워야 합니다. 포대기에 감싸여진 아기는 쉽게 잠이 들곤하는데, 이때 아기를 깨우는 가장 좋은 방법은기저귀만 두고 몸에 감싼 것들을 모두 벗기는 것입니다. 따뜻하게 해주고 싶으면 아기에게 제대로 젖을 물린 뒤에 담요를 다시 덮어줍니다. 아기의 발을 간질러 주는 것도 아기를 깨우는 효과적인 방법입니다.

아기가 젖을 먹을때도 공기를 삼키게 됩니다. 이렇게 넘어 들어간 공기가 아기의 위를 차지하게 되어 젖이 더이상 들어갈 곳이 없어집니다. 따라서 아기는 토하기도 합니다. 이럴 때는 아기의 위에 고여 있는 공기를 뽑아내는 것이 트림입니다. 그런데 아기의 입에서 항상 시원한 트림 소리가 나는 것은 아닙니다. 몇번 시도를 하였는데 아기가 트림을 하지 않아도 부모는 심각하게 걱정할 필요는 없습니다.

콩, 양배추, 브로콜리, 순무

엄마가 이런 음식을 많이 먹으면그 성분이 4~6시간후에 모유로 분비되어 아기 배에 가스가 차서 아프다고 보채게 됩니다. 아이가 자꾸 보채는데 원인을 알수 없다면 엄마가 먹은 음식에 대해 한번쯤 의심해 볼 필요가 있습니다. 만일 특정 음식이 원인이라면 그 음식 섭취를 중단하면 24시간안에 아기가 안정을 찾습니다.

참외, 복숭아, 감귤, 살구, 자두

이런 과일들을 많이 먹고 젖을 먹이면 아기가 복통이나 설사를 일으킬 수 있습니다.

우유, 치즈, 요구르트, 아이스크림 같은 유제품

아기에게 우유 알레르기가 있다고 의심되거나 알레르기 가족력이 있으면 수유 중에는 유제품 양을 줄이거나 끊는 것이 좋습니다. 엄마가 유제품을 먹은 후 젖을 먹이면 아기가 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 알레르기 반응을 일으킨 아기는 심한 복통으로 보채게 되는데, 엄마가 2주 가량 유제품을 중단하면 아기도 증상이 호전됩니다.

커피, 녹차, 홍차, 코코아, 초콜릿

카페인이 들어있는 음료를 많이 마시면 아기몸에 카페인이 쌓여 잠을 잘 자지않게 됩니다. 종합 감기약을 먹을 때도 카페인이 함유된 것은 되도록 피하는 것이 좋습니다.

술

모유를 먹이는 엄마는 술도 주의해야 합니다. 어쩌다 맥주나 와인을 한잔 마시는 것은 괜찮지만 술을 많이 마시고 젖을 먹이면 아기에게 문제가 생길 수 있습니다. 어쩔 수 없이 술을 마신 경우에는 최소한1~2시간이 지난 후에 수유를 해야 합니다. 술을 많이 마시면 더 오랜 시간을 수유하지 말아야 합니다.

담배

담배는 술보다 더 심각한 문제를 일으키기 때문에 수유중에는 피해야 합니다. 아기 옆에서 담배를 피우면 아기도 담배를 피우는 것이나 다름 없습니다.

모유는 반드시 멸균 처리된 밀봉된 용기에 보관해야 합니다. 그리고 새로 짜낸 신선한 모유와 얼려둔 모유를 섞으면 안됩니다. 만약 이미 얼어있는 모유에 추가로 담으려면, 새로 짜낸 젖을 미리 얼음물에 충분히 식힌 다음 이미 얼어있는 모유와 함께 얼리도록 합니다.
엄마 젖은 우유와는 달리 세균을 억제하는 요소가 함유되어 있기 때문에 실온에 6시간정도 놔둬도 상하지 않습니다. 그러나 일단 짜낸 모유를 신선하게 보관하려면 냉장고를 이용하는 것이 가장 좋습니다.

• 모유의 신선도는 냉장고에서 약 48~72시간동안 유지될 수 있습니다.
• 모유를 오래 보관하기 위해서는 우선 모유를 얼려야 합니다. 이 모유는 냉동실에서는 3~4개월정도 보관이 가능합니다. 아주 낮은 온도(영하19°C 이하)에서도 6개월 보관할 수 습니다.
• 모유가 들어 있는 보관용기를 약 30분동안 미지근한 물이나 따뜻한 흐르는 물에 담가둡니다.
• 보관 용기를 가볍게 흔들면, 모유는 균질상태가 아니므로 지방이 표면에 뜬 상태로 잘 섞이게 됩니다.
• 녹인 모유는 다시 데우지 않았다면 12시간 이내에 먹이면 되고, 모유를 데웠다면 30분내에 먹이는 것이 좋습니다.
• 녹인 모유를 다시 냉동시키면 안됩니다. 적절한 시간내에 못먹였다면 버리도록 합시다.
• 모유를 짤때, 아기가 한번 먹는 양만큼 짜두는 것이 좋습니다.이제 막짜낸 모유와 냉동된 모유를 같이 섞으면 안됩니다. 신선한 모유가 얼어있는 모유의 위층을 녹이게 되고 세균감염이 일어나게 하기 때문입니다.
• 짜낸 모유를 차게한 다음에는 이미 냉동된 모유에 부어도 됩니다. 120cc 정도의가벼운 플라스틱 젖병이나 일회용 수유팩을 사용합니다. 각각의 보관용기에는 날짜와 시간을 기입합니다.

유두에 상처가 나거나 쓰리고 아픈 대부분의 원인은 젖물리는 방법이 잘못 되었기 때문입니다. 젖을 먹일때 아기의 입을 크게 벌려 젖꼭지만이 아닌 유륜(젖무리)까지 물려야 합니다. 엄마의 손으로 아기의 턱을 아래로 하고 윗 입술을 위로 올려 주면 자세를 바로 잡는데 도움이 됩니다.

• 아기가 엄마의 가슴을 향하고 있지 않을 때 수유중 아기는 엄마의 가슴을 향하고 있어야 하는데, 젖병으로 젖을 먹인 경험이
  있는 경우 대부분 엄마들이 모유 수유시에도 동일한 자세를 취합니다.
• 아기가 유두 혼동을 일으켜 인공 젖 꼭지를 빨던 방법으로 유두를 빨때 아기가 엄마 젖을 입에 문채로 엄마로부터 몸을 멀어지게 하는경우
• 젖을 다 먹 인후 아기를 엄마젖으로 부터 잡아 당기듯이 떼어낼 때 아기를 엄마젖으로 부터 떼어낼 때는 엄마의 깨끗한 손가락으로 아기 입가장자리 잇몸 사이에 넣고 진공 상태가 풀린 후 젖으로부터 떼어냅니다.
• 수유전 항상 유두를 씻을때 자주 유두를 씻으면 유두 주위의 오일 보호층이 없어집니다. 일상적으로 하는 샤워로 유두 위생은 충분 하므로 추가로 유두를 씻을 필요는 없습니다.
• 방수 브라패드를 착용하고 있을때 유두가 항상 젖어 있어서 상처 회복을 느리게 합니다. 대신 세척이 가능하고 통기성이 있는 유두 상처 치유촉진기(Breast Shell) 를 사용합니다.

• 아기에게 인공 젖꼭지를 물리지 않으면서 아기의 수유자세를 교정하면 특별한 관리는 필요 없습니다.
• 많은 수유모들의 경험에 의하면, 아기가 바른자세로 엄마 젖을 빨게되면 약간의 유두 상처가 있더라도 초기1초 ~2초간만 아프다가 더이상 아프지 않다고 합니다.
• 모유에는 유두의 상처 회복을 도와주는 성분이 있으므로 수유후에 젖을 짜서 유두에 바른후 공중에 노출시켜 말리면 상처가 아무는것을 도와줍니다.
• 모유 수유를 당분간 중단해야 할 상황이라면, 24시간은 넘기지 않아야 합니다. 물론. 중간에 젖을짜서 유방을 비워야 합니다.
• 일반 크림이나 연고는 피하도록 합니다. 크림이나 연고 종류는 수유를 시작하기 전 닦아 내야하기 때문에, 유두의 오일 보호층을 제거하여 유두가 더욱 건조하고 무르게 하기 때문입니다.
• 수유 자세를 바꾸는 것도 유두 통증을 일시적으로 완화 시키는데 도움이 됩니다

실제로 유두가 함몰된 경우는 극소수에 불과합니다.
편평하거나 함몰된 유두를 가진 수유모들 중 다수가 모유 수유에 성공하고 있습니다.
하지만 성공적인 모유 수유를 위해서는 다음과 같은 도움이 필요합니다.

임신 3개월부터 함몰 유두교정기(Nipple Former)같은 특수 보조형틀을 브라안에 착용합니다. 만일 유두 교정기를 착용한 시기가 늦어 도움이 되지 않을 때는 아래 내용을 참조합니다.

• 젖병 수유나 고무 젖꼭지는 피합니다.
• 아기에게 젖을 물릴 때는 엄마손으로 아기 머리의 위치를 잘 조종할 수 있는 측면자세나 누운자세를 취하도록 합니다.
• 만일 아기가 젖을 제대로 빨지 못해 조급해하거나 엄마 젖을 모두 거부하면, 유축기를 사용하거나 손으로 10~15분 정도 젖을 짜냅니다. 짜낸 젖은 모유 생성 유도기를 사용하여 수유하면 아기가 흐르는 젖을 삼키면서 유두를 빠는 동작을 시작하게 될 것입니다. 처음에는 어렵지만 차츰 나아질 것입니다.
• 모유 생성유도기(SNS)를 당분간 사용한 후(개인에따라 차이는 있지만 보통2~4주정도), 수유모의 유두가 아기가 충분히 빨수 있도록 돌출되면 모유 생성유도기(SNS)가 더이상 필요치 않게 됩니다.

현재 외국의 대부분의 병원에서 모유를 먹는 아기에게 보통 컵을 사용합니다. 컵으로 먹이는 것은 엄마가 아닌 다른 사람도 먹 일수 있다는 장점이 있습니다. 어떤 병원에서는 작은 약컵을 사용하거나 스푼을 사용합니다. 이러한 방법은 모유를 엎지르거나, 사래에 걸리게 할 수 있으므로 주의를 요합니다. 그러므로 엎지러질 염려가 없고 흐름을 조절할 수 있게 특별히 고안된 스푼식 젖병(Soft Cup)의 사용을 권합니다. 이는 제왕 절개 수술 산모의 경우 아기와 빨리 접촉할 수 없을 때 일시적으로 사용할 수 있으며, 또한 엄마가 직장을 다닐 경우 낮 동안 사용할 수 있는 방법입니다.

이것은 잠깐 동안 사용할 수 있게 고안된 튜브로된 ‘공급관’ 입니다. 유도기증에 모유 생성유도기 (SNS)같이 특별히 고안된 제품이 있습니다. 모유 생성 유도기는 젖병을 엄마의 목에 걸고 젖병과 연결된 가는 튜브를 엄마의 유듀에 붙이고 아기가 엄마의 젖과 젖병에 연결된 이 튜브를 동시에 빨아 엄마 젖꼭지를 빨면서 젖병속의 짜낸 모유 및 분유를 먹을 수 있습니다.

• 아기에게 인공 젖꼭지와 엄마젖과의 혼동을 막을 수 있습니다.
• 엄마의 젖이 아기가 먹는 동안에도 자극을 받을 수 있습니다.
• 아기 스스로 젖병을 뗄수 있습니다.(젖을 빨수록 더많은 모유가 나오고 아기는 유도기 내의 분유를 덜 먹게 되어 점차로 유도기도 스스로 뗄 수 있습니다.)
• 젖을 빨면서 신경질내는 심각한 유두 혼동을 가진 아기에게 부드럽게 짜주는 모유 생성유도기는 아기가 엄마에 게 안겨 젖을 빨때 젖이 잘 나옴을 느끼게 해줍니다.

• 손으로 짜서 젖을 비우면 됩니다.
  하지만, 대부분의 수유모들은 손으로 젖을 짤때 시간이 너무 많이 걸리고 힘들어 합니다. 이럴 때 적당한 방법은 유축기를 사용하는 것입니다.
• 모유량이 충분한 수유모들 중에서 직장 복귀 후 첫 며칠동안 수유시간에 맞추어 유축기를 사용하여 젖을 비우다 보면 아주 적은 양의 모유가 분비되는 경우가 종종 있습니다. 이것은 정신심리적인 영향에 의해 일시적으로 모유량이 적게 분비되는 현상입니다.이러한 문제가 발생하지 않도록 직장에 복귀하기전, 적어도3~4일전부터 직장의 휴식 시간대에 맞추어 유축기로 젖을 짜줍니다.
• 만일 직장에서 시간적인 제한이 있어 위와 같은 시간에 유축기로 펌프질을 할 수 없을 경우에는 적어도두번 정도는 펌프를 해서 수유모의 가슴이 모유로 충만하지 않도록 해야합니다.
  직장에 복귀하기 전, 며칠 동안 먹을 수 있을만큼의 모유 여유분을 준비해 두면 안심이 될 것입니다.
  아기에게 한쪽 젖을 먹이는 동안 다른쪽 젖은 유축기로 짜낸 후 그것을 모아 냉동 또는 냉장 보관합니다. 한쪽 유방이 다 비워지면 다른쪽 유방으로 옮겨 서로 번갈아 가면서 수유와 펌프질을 동시에 합니다. 모유량이 충분하다면 하루에 한번으로 족하지만, 만일 분비되는 양이 충분하지 않으면 하루에 두 번 정도 시행합니다

• 가정일과 직장생활을 동시에 수행 해야만 하는 산모에게 모유 수유가 힘들 것이라 생각 할 수 있습니다. 그러나 모유수유를 잘 계획하고 시행한다면 모유수유와 직장일을 성공적으로 병행 할 수 있습니다.
• 갓난 아기를 가진 엄마들은 직장에서 돌아와 피로를 느끼며 다른 사람에게 신생아를 맡긴 것에 대해 걱정하게 됩니다. 모유 수유를 결정한 것은 아기의 건강을 위해서 아기를 향한 애정과 엄마와 아기의 일체감을 가져오는 자연스러운 현상이기 때문에 모유 수유 중단시 무력감을 느낄 수 있습니다. 가장 이상적인 것은 모유 수유를 중단하지 않는 것입니다.
• 직장생활을 하면서도 손으로 모유를 짜주거나 유축기를 사용하여 모유 공급을 계속 유지해주면 아침시간, 저녁시간, 주말 등에 모유수유를 계속할 수 있습니다. 아기가 이유식을 시작 할 때까지 엄마는 이기간을 잘 적응하기 위하여 약간의 인내가 필요합니다. 직장에서 돌아온 후에도 모유수유를 계속할 수 있으며, 선택은 산모의 의지에 달려있습니다.